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用血费用直免服务是对无偿献血的呵护

2019-10-30 08:51:23
记者从国家卫健委官网了解到,经商财政部,国家卫健委决定在全国范围开展无偿献血者及其亲属省内用血费用医疗机构直接减免工作,要全面实现省内血站与用血医疗机构无偿献血者信息互联互通,使医疗机构在费用结算过程

记者从国家卫生与安全委员会官方网站了解到,经与财政部协商,国家卫生与安全委员会决定在全国范围内直接降低献血者及其在本省亲属的献血费用。要充分实现省内血站与献血者之间的信息互联和交流,使医疗机构能够在费用结算过程中获取患者及其亲属的献血信息,简化手续,简化材料,实行“一窗口受理、一次性通知、一站式服务”。(北京青年报,9月24日)

国家血液供应系统以自愿献血为基础,这也是世卫组织倡导的模式。以北京为例。根据几年前的数据,92%的血液来自街头自愿献血,大约5%来自团体单位,其余的为献血保留。世界卫生组织认为,只有定期自愿献血的稳定人群才能确保安全血液的充足和可靠供应。只有提高献血意愿,激发献血热情,才能扩大和巩固献血基础群体,保持稳定增长趋势,满足日益增长的血液需求。

自2008年《无偿献血法》实施以来,中国献血者数量和采集的血液量连续20多年增加。国家卫生与安全委员会的数据显示,1998年全国自愿献血者约30万人,2018年达到近1500万人,1998年采集的血液不到500万元,到2018年达到2500万单位。然而,与献血者总数相比,献血者的数量和总量都明显处于较低水平,与国外的差距仍然非常明显。例如,2017年,中国无偿献血率为10 /1000,而同期美国为30 /1000,是两者之间的三倍。

影响公众献血意愿的因素很多,包括血液使用的透明度、献血的便利性和全社会的道德水平。然而,核心因素在于优惠政策是否有吸引力,以及它们是否在惠及他人的同时更加自私。无偿献血的制度设计具有“方便他人和自己”的典型互利性。相关法律明确规定,自献血之日起十年内无偿使用献血量的五倍,十年后无偿使用献血量的两倍。献血量累计超过1000毫升的献血者将终生使用血液。献血者的配偶和直系亲属自献血之日起十年内可以免费使用等量的血液。同时,在具体程序方面,《献血法》规定,无偿献血者临床用血时,不需要支付采血、储存、分离、检测等费用,凭“无偿献血证”在医疗机构用血。无偿献血者因病在外省用血的,临床用血费用应提前支付,然后到献血所在地的献血办公室结算。

“先付款后结算”的模式往往会导致献血者“在路上奔波”,在人数众多的情况下,使报销程序和预约变得复杂,这将耗费大量的精力和时间。虽然献血者通过使用血液节省了经济成本,但报销费用也是一个很大的负担。更重要的是,如果没有实施直接救济程序,加上服务流程风格等因素,很可能“好事会变成坏事”。缺乏微妙和终极关怀在一定程度上也会损害救助政策本身带来的善意,对献血者的情绪造成“自然伤害”,降低政策本身的激励效果。在医疗保险报销可以简化、地区间壁垒已经打破、信息互联互通已经实现的情况下,实施直接用血免费服务、实现“多数据出行、少人跑腿”不仅是提高公共服务水平的现实要求,也是公众关心无偿献血意愿的具体落实,具有极其重要的源头激励作用。

互惠带来互利、人际关系和公共道德。只有通过给予提倡道德的人温暖、关怀和政策上的祝福,自愿献血才能不是单方面意愿的表达,而是社会共同渴望的一个领域。只有人性的善良得到最大限度的展现,社会氛围才能继续改善。