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男性年龄过五十 一年一查前列腺

2019-11-03 10:48:34
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九月是“前列腺癌推广月”。昨日,广州日报“名医微课”第111次直播举行。中华医学会泌尿学分会候任主席、中山大学中山纪念医院泌尿系主任黄健应邀在广州日报社新开设的直播室开设了一门微型课程,重点关注“老人的痛苦”。

黄健指出,前列腺癌偏好老年人,近年来发病率迅速上升。随着老龄化社会的到来,前列腺癌应该吸引更多的公众注意力,50岁以上的男性应该每年接受一次前列腺癌筛查。

文/广州日报全媒体记者任善图/广州日报王艳全媒体记者

尿急、尿频、夜间尿频或前列腺癌

前列腺健康关系到每个男性,但是一旦有问题,就很难说了。排尿困难、夜间排尿增多和排尿不完全等症状不一定归因于前列腺炎和增生。在这些症状背后,前列腺癌可能仍然隐藏着。

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率迅速上升。以广州为例,这种疾病的发病率在过去十年里翻了一番。黄健教授指出,肿瘤长大后,会压迫尿道,导致前列腺增生等症状,如尿频、尿急、排尿费力和夜尿症。晚期病人有尿潴留,甚至不能完全排尿。

临床上,也可能会遇到一些“隐性前列腺癌”。有些病人一开始没有发现排尿异常。直到骨痛甚至病理性骨折发生,他们才知道前列腺癌。此时,肿瘤已经转移到骨盆和脊柱。

对有家族史的病人的筛查应该提前到45岁。

前列腺癌的高危人群包括那些具有高前列腺特异性抗原(psa)和前列腺病变的人群。父亲和兄弟患有前列腺癌的50岁以上的人患前列腺癌的风险也高于普通人。

黄健指出,由于前列腺癌更难预防,早期发现变得非常重要。50岁以上的男性应该采血进行前列腺特异性抗原和直肠指印,如果条件允许,可以进行前列腺b超检查。此外,直肠指印,经常被物理检查者抵制,实际上有助于前列腺癌的早期检测。黄健敦促男性考虑自己的健康,不要害怕医生做直肠指印。应该注意的是,一些前列腺癌患者的psa值不高。因此,为了避免泄漏,如果条件允许,可以进行前列腺超声检查。

黄健提醒说,筛查有前列腺癌家族史患者的起始年龄应该提前到45岁。如果第一次psa测试的值较低,第二次测试可以每两到三年进行一次。第一次psa筛查,即那些高值的,应该根据医生的建议进一步检查。筛查频率高于普通人。

番茄红素对前列腺有益

前列腺癌的外科治疗需要改进,这极大地考验了外科医生的“手的技能”。目前,机器人辅助手术正在治疗泌尿系统肿瘤,如前列腺癌。机器人已经成为外科医生的“延伸手臂”,可以帮助医生更准确地切除肿瘤。根据最新统计,仅黄健就完成了600多例机器人辅助手术,居全国首位。

前列腺癌与雄激素有关。接受过手术的病人应该注意避免服用含有更多雄激素的药物。此外,番茄红素和大豆苷元对前列腺有保护作用,红色食品、大豆和绿色蔬菜可以适当食用。黄健指出肥胖对前列腺健康没有好处,并建议肥胖的人不要吃太多的肉来控制血脂。规律健康的性生活有益于前列腺健康。

对于网民们所关注的“净红疗法”——免疫疗法,黄健表示,每个肿瘤周围的免疫细胞不同,效果也不同,简单免疫疗法对前列腺癌治疗的效果并不特别显著。医学界正在探索一种免疫疗法与其他药物相结合的新治疗方案。中山大学孙逸仙纪念医院目前正在招募前列腺癌患者参与相关临床试验。

课堂笔记

把握“两个时代”和“三个考验”

1.前列腺癌更难预防。早期发现非常重要。50岁以上的男性应该提前接受检查。

2.前列腺癌家族史患者的筛查起始年龄应提前至45岁。

对于50岁以上的男性,应抽血进行前列腺特异性抗原(psa)和直肠指检。如果条件允许,可以对前列腺进行超声波检查。

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